Bolalarda gelmintoz haqida ma’lumot – sababi, turlari, yuqish yo’llari, asoratlari, aniqlash, davolash va oldini olish

Bolalardagi gelmintozlar – bu bola organizmida parazitlik qiluvchi turli xil gelmintlar keltirib chiqaradigan gelmintik kasalliklar guruhi. Bolalardagi gelmintozlar kursi teri, qorin, o’pka, shish, intoksikatsiya, astenonevrotik sindromlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bolalardagi gelmintozlar diagnostikasi laboratoriya usullari (qurt tuxumlari uchun najas tahlili, enterobioz uchun qirib tashlash, serologik tadqiqotlar) orqali amalga oshiriladi. Bolalarda gelmintozlarni davolash uchun parazit turini, kasallikning bosqichini, invaziya davomiyligini va bolaning yoshini hisobga olgan holda antigelmintik preparatlar buyuriladi.

Umumiy ma’lumot

Bolalardagi gelmintozlar – bu qurtlar (gelmintlar) keltirib chiqaradigan odamning parazitar kasalliklari bo’lib, u uzoq davom etishi va keng ko’lamli namoyon bo’lishi bilan tavsiflanadi. Jahon sog’liqni saqlash tashkiloti ma’lumotlariga ko’ra, deyarli har bir inson hayoti davomida u yoki bu parazitar kasallikdan aziyat chekadi. Bolalar gelmintik bosqinlarga eng ko’p moyil bo’lgan toifadir; kasallanganlarning umumiy soni orasida 14 yoshgacha bo’lgan bolalar ulushi 80-85% ni tashkil qiladi.

Bolalardagi gelmintozlar turli yuqumli va yuqumli bo’lmagan kasalliklar sifatida yashirin bo’lishi mumkin, bu diagnostikada qiyinchiliklarga olib keladi, mavjud patologiyaning kuchayishiga va bolalik davrida uning surunkali bo’lishiga olib keladi. Gelmintozlar bilan kasallangan emlangan bolalarda emlashdan keyingi antitana titrlari parazitar invaziyasiz bolalarga nisbatan 2-3 baravar pasayadi, buning natijasida o’ziga xos immunitet darajasi yetarli bo’lmaydi va turli infektsiyalarga moyillik kuchayadi. Pediatriyada bolalarda gelmintozlarning oldini olish va tashxislash muammosi katta tibbiy va ijtimoiy ahamiyatga ega.

Bolalarda gelmintoz turlari ( tasnifi )

Parazit qurtlarning hayot aylanishini amalga oshirishga qarab, quyidagilar mavjud:

• bolalardagi kontakt gelmintozlar (enterobiaz, gimenolepiaz) – bolaning tanasiga ifloslangan qo’llar va uy-ro’zg’or buyumlari orqali kiradigan invaziv (yuqumli) tuxumlarning parazitlarini chiqarish bilan tavsiflanadi;
• geogelmintozlar (askaridoz, strontiloidoz, ankilostomoz) – parazitlar tomonidan yetilmagan tuxumlarning chiqishi bilan tavsiflanadi, ular tuproqda rivojlanishining bir qismini o’tishi kerak. Parazitlar invaziv bosqichga yetganidan so’ng inson tanasiga kiradi;
• biogelmintozlar (tenioz, opistorxoz, shistozomoz, exinokokkoz va boshqalar) parazitlar odamga yuqumli kasallikka aylanishidan oldin oraliq xoʻjayinlar (qoramol, baliq, mollyuskalar va boshqalar) organizmida lichinka shakllarining yetilishi bilan tavsiflanadi.

Tanadagi parazitlarning lokalizatsiyasiga ko’ra, bolalarda quyidagi gelmintozlar turlari ajratiladi: ichak (askaridoz, enterobioz, strontiloidoz, teniarinxoz, trixosefaloz), o’pka (tominksoz, paragonimioz), to’qima (trixinoz, toksokariozoz), va gepatobiliar traktning gelmintozlari (klonorxoz, opistorxoz, fassioliaz).

Patogenlarning turini hisobga olgan holda, bolalardagi gelmintozlar quyidagi turlarga bo’linadi:

• nematodalar – yumaloq qurtlar (askaridalar, ostritsa, qamchi qurtlar va boshqalar) tomonidan chaqiriladi.
• sestodoz – tasmasimon chuvalchanglar (keng tasmasi, cho’chqa go’shti tasmasi va boshqalar) sabab bo’ladi.
• trematodoz – chayqalishlar (mushuklar, o’pka, jigar va boshqalar) tufayli kelib chiqadi.

Bolalarda gelmintoz sabablari

Bolalarda gelmintozlar bilan kasallanishning ko’pligi atrof-muhitda parazitlarning turli shakllari (kistalar, tuxumlar, lichinkalar) keng tarqalganligi va gigiena ko’nikmalarining yetarli darajada rivojlanmaganligi bilan izohlanadi.

Bolalarda nematodlar keltirib chiqaradigan gelmintozlarning ko’pchiligi ikki fazali kursdan o’tadi: lichinka bosqichi va kattalarning ichakdagi parazitlik bosqichi. Yuqish manbai – najas bilan gelmint tuxumlarini atrof muhitga chiqaradigan kasal odam. 2-3 hafta ichida tuxumlarning pishishi tuproqda sodir bo’ladi; yuqish suvda, mevalarda, sabzavotlarda parazitlarning ifloslangan tuxumlaridan foydalanish orqali osonlashadi. Nematodlar orasida enterobioz alohida bo’lib, u kontakt yo’liga ega va ko’pincha butun guruhlarga (oila, bolalar bog’chasi guruhi, maktab sinfi) ta’sir qiladi.

Bolalardagi sestodoz va trematodoz dumaloq qurtlar keltirib chiqaradigan gelmintozlarga qaraganda ancha kam uchraydi. Yuqish, to’g’ri issiqlik bilan ishlov berishdan o’tmagan go’sht va baliq, urug’li sabzavotlar yoki suvni iste’mol qilish natijasida yuzaga keladi. Zararlanishlar ingichka ichak, jigar parenximasi va kanallari, o’pka va bronxlarni o’z ichiga olishi mumkin.

Bolalardagi gelmintozlar patogenezida o’tkir va surunkali fazalar ajratiladi. O’tkir bosqichning davomiyligi invaziya paytidan boshlab 2-3 haftadan 2 oygacha; bu davrda asosiy klinik ko’rinishlar tashqi parazit antigenlariga umumiy allergik reaktsiyalarning rivojlanishi bilan bog’liq. Bolalarda gelmintozlarning o’tkir bosqichining surunkali shaklga o’tishida patogenezda gelmintlarning chiqindilarining organizmga toksik ta’siri yetakchi rol o’ynaydi; parazitlar yashaydigan organlarga shikast va mexanik ta’sir; metabolik kasalliklar, ikkilamchi immunitet tanqisligi. Ba’zi gelmintozlar bolalarda shish paydo bo’lish xavfini oshiradi: xolangioma (klonorxoz, opistorxoz), siydik pufagi saratoni yoki ichak papillomatozi (shistosomiaz).

Bolalarda gelmintoz belgilari

Gelmintozlarning o’tkir bosqichida bolada toshma, isitma, limfadenit, artralgiya va mialgiya kabi takroriy qichimali teri toshmasi kuzatiladi. O’pka sindromi rivojlanishi mumkin, u astmatik komponentli uzoq muddatli quruq yo’tal, nafas qisilishi, ko’krak og’rig’i bilan birga keladi; askaridozda, ba’zida eozinofil plevrit va gemoptoz paydo bo’ladi. Shish sindromi (trikinoz, trixosefaloz bilan) mahalliy yoki umumiy shishlarni, shu jumladan bolalarda Kvinke shishini o’z ichiga olishi mumkin.

Bolalardagi gelmintozlarning o’tkir bosqichiga xos bo’lgan qorin bo’shlig’i sindromi meteorizm, beqaror axlat (ich qotishi, diareya), ko’ngil aynishi, qichishish va boshqalar bilan tavsiflanadi. Qorin og’rig’i «uchuvchi» xususiyatga ega bo’lishi yoki doimiy, kuchli, o’tkir qorin sindromi belgilariga o’xshashi mumkin. Intoksikatsiya va astenonevrotik kasalliklar sindromi sababsiz past darajadagi isitma, zaiflik, uyqu buzilishi, bruksizm, asabiylashish, konvulsiyalarni o’z ichiga oladi.

Bolalardagi gelmintozlarning surunkali kursi letargiya, o’quv samaradorligi va ish qobiliyatining pasayishi, yomon ishtaha, vazn yo’qotish, kamqonlik va boshqalar bilan kechadi. Bir qator surunkali teri kasalliklari (atopik dermatit, psoriaz, ekzema, seboreya, akne, mo’rt tirnoqlar), Nafas olish yo’llarining patologiyasi ( rinit, traxeit, astmatik bronxit) va jinsiy a’zolar (qizlarda takroriy vulvit) ham bolalardagi gelmintozlar natijasi bo’lishi mumkin. Gelmintozlar bilan og’rigan bolalar ko’pincha kasal bo’lishadi; ularda tez-tez takrorlanuvchi o’tkir respirator virusli infektsiyalar, stomatit, gingivit, pustular teri kasalliklari mavjud.

Bolalarda gelmintoz asoratlari

Askarioz bilan massiv invaziyaning natijasi ichak tutilishi, obstruktiv sariqlik, pankreatit bo’lishi mumkin. Bolalarda enterobiozning asoratlari odatda piodermiya, perianal mintaqaning ekzemasi, vulvovaginit, siydik oqishi, appenditsit hisoblanadi.

Inson tanasida migratsiya va gelmint lichinkalarining to’qimalarga kirib borishi bilan tavsiflangan toksokaroz, agar nafas olish yo’llari ta’sirlangan bo’lsa, o’tkir o’pka yetishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin, agar ko’zlar shikastlangan bo’lsa, ko’rish keskinligining bir tomonlama pasayishi yoki strabismus kuzatiladi. Trixinoz kursi ichak devorining teshilishi, meningoensefalit, gepatit bilan murakkablashishi mumkin.

Opistorxoz bilan jigar va o’t yo’llarining shikastlanishi qayd etiladi; surunkali bosqichda gastroduodenit, xoletsistit, xolangit, pankreatit rivojlanadi.

Bolalarda gelmintlarni aniqlash

Gelmintik invaziya namoyon bo’lishining katta polimorfizmi deyarli har qanday pediatrning bolalarda gelmintozlarga duch kelishiga yordam beradi: pediatr, bolalar yuqumli kasalliklari bo’yicha mutaxassis, bolalar pulmonologi, bolalar gastroenterologi, bolalar allergist-immunologi, bolalar dermatologi, bolalar jarrohi va boshqalar. Shuning uchun surunkali dermatoz, gastroenterologik patologiya, bronxo-o’pka kasalliklari, allergik reaktsiyalar bilan og’rigan bolalarni gelmintoz uchun tekshirish kerak.

Bolalardagi gelmintiozlarning o’tkir bosqichida qonda o’zgarishlar kuzatiladi: eozinofiliya, jigar biokimyoviy testlarining ko’payishi (ALT va AST, bilirubin, timol testi, gidroksidi fosfataza). Dastlabki bosqichlarda serologik usullar informatsion bo’lishi mumkin: RIF, ELISA, RNGA, RSK va boshqalar.

Bolalarda gelmintiozlarning patogenlarini aniqlash uchun biologik material qon, najas, safro, balg’am, perianal hududdan qirindi / surtma bo’lishi mumkin. Ko’pincha, bolalarda gelmintlarning turli shakllarini tashxislash uchun qurtlarning tuxumlari uchun najasni o’rganish, gistologik koprogramma amalga oshiriladi. Ostritsa tuxumlarini aniqlash uchun perianal burmalardan enterobioz uchun qirib tashlash amalga oshiriladi.

Exinokokkoz bilan instrumental usullar (radiografiya, ultratovush, KT, MRI, bolalarda endoskopiya) katta diagnostik ahamiyatga ega bo’lib, jigar, o’pka, miya va boshqa organlarning kistalarini aniqlaydi. Trixinoz bilan parazit lichinkalarini aniqlash uchun teri va mushaklarning biopsiyasi amalga oshiriladi. Opistorxoz bilan o’n ikki barmoqli ichakning 12 tarkibini o’rganish bilan o’n ikki barmoqli ichakni o’rganish kerak.

Bolalarda gelmintiozlarni tashxislash uchun teri allergiyasi testlaridan foydalanish mumkin.

Bolalarda gelmintozni davolash

Bolalardagi gelmintiozlarning etiotrop terapiyasi antigelmint dorilar bilan amalga oshiriladi. Davolashning asosiy printsipi – larvisidal (lichinkalarni yo’q qiluvchi), tuxumni yo’q qiluvchi (tuxumlarni yo’q qiluvchi), vermisidal (kattalar parazitlarini yo’q qiluvchi) ta’sirga ega bo’lgan preparatni tanlash. Terapiya kursidan so’ng nazorat parazitologik tekshiruvi majburiydir.

Antigelmint preparatni buyurishda bolalarda gelmintozning shakli, kasallikning bosqichi va birga keladigan kasalliklar hisobga olinadi. Xuddi shu preparatlar bolalarda bir qator gelmintiozlarga qarshi samarali bo’ladi: masalan, albendazol va mebendazol askarioz, enterobioz, trixinoz, trixuriaz uchun ishlatiladi; pirantel – enterobioz va askarioz bilan; prazikvantel – opistorxoz, shistosomiaz, difillobotriaz, taeniasis va boshqalar bilan. Bolalarni muvaffaqiyatli degelmintizatsiya qilish uchun oila yoki jamoaning barcha a’zolarini bir vaqtning o’zida davolash kerak; reinvaziyaning oldini olish uchun gigienik rejimga rioya qilish. Gelmintiaz uchun terapiyaning asosiy kursidan so’ng, bola odatda 10-14 yildan keyin qayta davolanadi.

Bolalarda gelmintozlar kursi bilan kechadigan allergik ko’rinishlarni to’xtatish uchun antigistaminlar buyuriladi. Intoksikatsiya sindromi mavjud bo’lganda, og’iz orqali yoki infuzion detoksifikatsiya amalga oshiriladi. Vaskulit, araxnoidit, miyokardit belgilari bilan yuzaga kelgan bolalarda gelmintiozlarning og’ir shakllari glyukokortikosteroidlarni tayinlash uchun asos bo’lib xizmat qiladi.

Bolalarda gelmintoz profilaktikasi

Gelmintozning barcha turlarining birlamchi profilaktikasi bolalarda gigiena ko’nikmalarini shakllantirish, qaynatilgan suv va yetarli issiqlik bilan ishlov berishdan o’tgan mahsulotlardan foydalanish, qo’llarni, sabzavot va mevalarni yaxshilab yuvishni o’z ichiga oladi.

Jamoa ichida gelmintozlar tarqalishining oldini olish uchun kasal bolani izolyatsiya qilish, individual gigiena vositalari va idishlardan foydalanish, uy hayvonlarini emlash va degelmintizatsiya qilish kerak. Bolalar va kattalarga yiliga ikki marta (kuz va bahorda) gelmintlarga qarshi keng spektrli ta’sirga ega dorilar (masalan, albendazol) bilan gelmintozlarning maxsus dori profilaktikasi tavsiya etiladi.

Tabiiy vosita

Gijja qurtlarini tushirishga yordam beradigan samarali va tabiiy vosita izlayotgan bo‘lsangiz, “Rikki” marmeladli “ayiqcha”lari aynan siz uchun!
Antiparazitar xususiyatga ega bo‘lgan mahsulot o‘z tarkibida gijjalarga qarshi kurashishda yuqori samaradorlikka ega bo‘lgan pektin, papayya va achchiq tarvuz sharbati, asal, novvot va olma kukunini jamlagan.

“Rikki” mahsuloti marmelad ko‘rinishida ishlab chiqariladi va bu dori-darmon ichishni xush ko‘rmaydigan bolalar uchun eng yaxshi tanlov bo‘ladi. Ular mahsulotni bajonidil iste’mol qilishadi va gijjalardan osongina qutulishadi.

“Rikki”ning foydali xususiyatlari:

• Organizmni parazit va toksinlardan tozalaydi;
• Gijja qurtlaridan zararlangan jigar faoliyatini qayta tiklaydi;
• Tanaga kuch-quvvat, kichkintoyga a’lo kayfiyat bag‘ishlaydi;
• Oshqozon-ichak tizimi faoliyatini rag‘batlantiradi;
• Immun tizimi ishini yaxshilaydi;
• Asablarni tinchlantiradi va uyqu buzilishlarining oldini oladi.

Mahsulot haqida yanada batafsil ma’lumot olish uchun hoziroq qo‘ng‘iroq qiling: +998712032227