Oshqozon yarasi — sabablari, belgilari, aniqlash va davolash

Oshqozon yarasi oshqozon-ichak traktining eng keng tarqalgan patologiyalaridan biridir. Ba’zi mamlakatlarda oshqozon yarasi aholining 10 foizida qayd etilgan. Oshqozon yarasi erkaklarda ham, ayollarda ham tashxislanadi. Bu kasallik o’zini hayotning eng faol yillarida, 30 yoshdan 50 yoshgacha namoyon qiladi.

Oshqozon yarasi — bu oshqozon shilliq qavatining o’zgarishi. Bunday holatda himoya qoplamasi yo’qolib, eroziya boshlanadi va davolanmaydigan trofik kasallik paydo bo’ladi. Kasallikni sezmaslik qiyin: oshqozon yarasining alomatlari orasida qorinning yuqori qismida kuchli og’riq, oshqozonda yonish hissi, hazm qilish buzilishi, ich qotishi, oshqozonda shish va to’yinganlik hissi, ayrim hollarda oshqozondan qon ketish kabi alomatlar paydo bo’ladi.

Oshqozon yarasi sabablari

Kasallikning sababi ko’pincha Helicobacter pylori bakteriyasining faolligidir. Ushbu mikroorganizmlarning yuqishi tupurgi, ifloslangan idishlar orqali sodir bo’ladi. Ba’zida patogenlar tug’ilishdan oldin onadan homilaga yuqadi. Ammo, Helicobacter pylori yuqtirgan odamda immunitet tizimi kuchli bo’lsa, oshqozon yarasining alomatlari umuman bo’lmasligi mumkin. Surunkali yuqumli kasalliklar, doimiy stress va alkogolizm natijasida organizmning himoyasi pasayib, oshqozon yarasi rivojlana boshlaydi. Shuning uchun odamlar orasida oshqozon yarasi asabdan kelib chiqadi degan fikr mavjud.

Oshqozon yarasi dorilarni qabul qilishning ham natijasi bo’lishi mumkin. Misol uchun, steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilar. Bunday dorilar oshqozon shilliq qavatini bezovta qiladi va uning asta-sekin yo’q qilinishiga olib keladi.

Oshqozon yarasi paydo bo’lishiga pankreatit, qandli diabet va boshqa og’ir surunkali kasalliklar, shuningdek buyrak va jigar yetishmovchiligi ham omil bo’ladi.

Oshqozon yarasini tashxislash

Ushbu kasallik alomatlari oshqozon-ichak traktining boshqa ko’plab kasalliklariga xos. Shu sababli, davolanish gastroenterolog bilan maslahatlashuvdan boshlanishi kerak.

Tashxislash quyidagilarni o’z ichiga oladi:

• Umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvi. Oshqozon yarasida ESR ko’payib, eritrotsitlar va gemoglobin miqdori kamayadi.
• Helicobacter pylori DNKsini tupurgi yoki najasda aniqlash uchun PCR-tahlil. Bu kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida ham bakteriyalarni aniqlaydigan, hozirgi kungacha aniq testlardan biri. Davolash samaradorligini kuzatish uchun ham PCR tahlillari o’tkaziladi.
• Me’da shirasining tahlili.
• Kontrastli oshqozon rentgenogrammasi.
• Ichki organlarning to’liq ultratovush tekshiruvi.
• Eroziya sohasida me’da shilliq qavatining endoskopik biopsiyasi. Ushbu chora saraton kasalligini istisno qilish va Helicobacter pylori bakteriyalari mavjudligini tasdiqlash uchun mo’ljallangan.
• Najasni tahlil qilish. Oshqozon yarasida ko’pincha najasda qon topiladi.
• Gepatit va OIV uchun qon tekshiruvi.

Agar tashxis yarani tasdiqlagan bo’lsa, darhol davolanishni boshlash kerak. Oshqozon yarasining oqibatlari juda jiddiy, bundan tashqari, ba’zi tadqiqotchilar oshqozon yarasi va oshqozonda o’smalar paydo bo’lishi o’rtasida bevosita bog’liqlikni aniqlaganlar.

Oshqozon yarasini davolash

Yarani davolash uchun tasdiqlangan sxemalar mavjud (ular haqida quyidagi maqolada aytib o’tamiz). Terapiyaning maqsadi kasallikka sabab bo’lgan bakteriyalarni to’liq yo’q qilish, kislotani normallashtirish va (qo’llab-quvvatlovchi vosita sifatida) oshqozon shilliq qavatini ovqat hazm qilish suyuqligi ta’siridan himoya qilishdir.

Oshqozon yaralarini davolash keng qamrovli bo’lishi kerak. Maxsus choralar kasallik aniq nima sababdan bo’lganiga bog’liq.

Oshqozon yarasi terapiyasi asosan dori-darmon va dietani o’z ichiga oladi. Faqat o’ta og’ir holatlarda jarrohlik aralashuvi ko’rsatiladi.

Oshqozon yarasi uchun dorilar

Oshqozon yarasi uchun dori terapiyasi kasallikning qo’zg’atuvchisi — Helicobacter pylori bakteriyalariga qarshi faol bo’lgan antibakterial dorilarni qabul qilishni o’z ichiga oladi.

Davolash ikki bosqichda amalga oshiriladi:

Birinchi bosqich — proton nasos ingibitorlari (PPI, oshqozon kislotasini tartibga solish va xlorid kislota ishlab chiqarishni to’xtatish uchun dorilar) klaritromitsin faol moddasiga asoslangan antibakterial vositalar va yarimsintetik penitsillinlar guruhining keng spektrli agentlari bilan birgalikda qabul qilinishi kerak. Ushbu bosqich o’rtacha 7 kun davom etadi. Har bir preparatning dozasi va turi shifokor tomonidan alohida tanlanadi va faqat keng ko’lamli tekshiruvdan so’ng amalga oshiriladi. Ushbu bosqichda bemorlarning 90% patogen bakteriyalarning to’liq yo’qolishini ko’rsatadi.

Davolashning ikkinchi bosqichida — xuddi shu proton nasos ingibitorlari antibakterial vositalar — nitroimidazol guruhi va tetratsiklin preparatlari bilan birgalikda qo’llaniladi, ammo endi ular gastroprotektiv moddalar bilan to’ldiriladi, masalan, vismut birikmalari bilan. Vismut disitrat trikaliy faol moddasi bo’lgan vositalar kompleks davolashni ta’minlaydi. Ular oshqozonning ichki devorlarida og’riqni yengillashtiradigan maxsus qoplam yaratadilar. Bundan tashqari, ular yallig’lanishni yengillashtiradi. Vismut disitrat trikaliy preparatlari sitoprotektiv mexanizmlarni rag’batlantiradi, shilliq qavatning zararli ta’sirga chidamliligini oshiradi, oshqozonning himoya funksiyalarini tiklaydi va kasallik qaytalanishini oldini oladi.

Davolashning ikkinchi bosqichining davomiyligi odatda 7 kun yoki undan ko’p.

Oshqozon yarasini davolashda boshqa dorilar

Agar oshqozon yarasi bakterial omil bilan bog’liq bo’lmasa, boshqa preparatlar qo’llaniladi. Misol uchun — kislotani pasaytirish uchun antatsidlar, gistamin H2 retseptorlari blokatorlari va PPI.

Terapiya paytida kasallik sababini yo’q qilish uchun emas, balki uning alomatlarini yengillashtirish uchun mo’ljallangan quyidagi yordamchi vositalar ham buyuriladi: vitamin komplekslari va shilliq qavatni me’da shirasi (antasidlar) ta’siridan himoya qiluvchi vositalar, yengil sedativlar (masalan, valeriya o’simligi ekstrakti), og’riqni yengillashtiradigan antispazmodik moddalar va antibiotiklarni davolash natijasida zarar yetkazishi mumkin bo’lgan ichakning sog’lom mikroflorasini saqlashga yordam beradigan probiotiklar.

Oshqozon yarasi uchun parhez

Oshqozon yarasini davolashda ma’lum bir parhezga rioya qilish kerak.

Avvalo, har qanday spirtli ichimliklar va chekishni, shuningdek oshqozon shilliq qavatining tirnash xususiyati keltirib chiqaradigan taomlardan, ya’ni sho’r, qovurilgan, yog’li, dudlangan va achchiq ovqatlardan butunlay voz kechish kerak. Oshqozon yarasida hazm qilish qiyin bo’lgan tolaga boy bo’lgan xom meva va sabzavotlarni, go’sht, tovuq go’shti, qo’ziqorin va baliq sho’rvalari, gazli ichimliklar, kofe va choyni chiqarib tashlash kerak.

Tez-tez va oz-ozdan, kuniga taxminan 5-6 marta ovqatlanish kerak, doimo ortiqcha ovqatlanishdan saqlanish kerak. Ovqatlar uzoq vaqt chaynashni talab qilmasligi tavsiya etiladi (chaynash me’da shirasi ishlab chiqarilishini faollashtiradi). Shuning uchun oshqozon yarasi bo’lsa, turli xil pyurelar, sufle, ezilgan tuxum, yumshoq bo’tqalar va jele, kotlet va boshqa yumshoq taomlar tavsiya etiladi. Ovqatni isitishning asosiy usuli bu qaynatish yoki bug’lashdir.

Oshqozon yarasi kasalligida dieta turlari

Kasallik bosqichiga va ko’rsatmalariga qarab quyidagi dietalardan biri buyuriladi:

1A parhezi — oshqozon yarasi kasalligining keskin kuchayishida 1A jadval buyuriladi. Parhez tarkibida sho’rvalar va bo’tqalar, bug’langan tovuq go’shti, baliq yoki tvorogli sufle, sut, yumshoq tuxum, suyuq sutli bo’tqa, jele va bug’langan baliq mavjud. Non, kofe, sabzavot, mevalar va shirinliklar parhezdan chiqarib yuboriladi.

1 parhez — kasallik kuchayganidan keyin buyuriladi. Ratsionga oq non va quruq non, sabzavotli va donli yumshoq sho’rvalar, qaynatilgan yog’siz go’sht, bug’langan baliq, kislotasiz tvorog, yumshatilgan yormalar, omlet, qaynatilgan sabzavotlar va achchiq bo’lmagan choy kiradi. Javdar noni, yog’li go’sht, yog’li shorva, qaynatilgan va qovurilgan tuxum, har qanday achchiq taomlar, tuzlangan bodring, tarkibida tolasi yuqori bo’lgan sabzavotlar (karam, sholg’om, piyoz, ismaloq va boshqalar), loviya, konservalar, sut mahsulotlari, kofe va gazli ichimliklar parhezdan chiqarib yuboriladi.

5 parhez — kasallik bosilganda buyuriladi. Ratsionga sut, kam yog’li tvorog va smetana, kam yog’li parranda go’shti yoki mol go’shtidan tayyorlangan bug’langan kotletlar, omlet va tuxumli suflelar, kam yog’li qaynatilgan va pishirilgan baliqlar yoki bug’langan baliq kotletalari, kam yog’li mol go’shti, kechagi oq non, kepakli non, qaynatilgan, dimlangan yoki pishirilgan shakldagi ba’zi sabzavotlar (oshqovoq, lavlagi, sabzi), sut yoki smetana asosidagi oq souslar, ba’zi mevalar — nok, pishgan olma, tarvuz kabi mahsulotlar kiradi. Kofe, achchiq souslar va ziravorlar, yog’li va qovurilgan ovqatlar, nordon mevalar, qattiq yormalar, yangi oq non va xamir ovqatlar, dudlangan go’sht, sut va yog’li sut mahsulotlarini esa iste’mol qilish mumkin emas.

Oshqozon yarasida mashqlar

Oshqozon yarasi uchun fizioterapiya kasallikning o’tkir namoyon bo’lmagan shaklida ko’rsatiladi. Jismoniy faollik: nafas olish va og’riqni yengillashtirish mashqlari hamda qon aylanishini yaxshilash uchun mo’ljallangan oddiy mashqlarni o’z ichiga oladi. Yotoqli rejimda 10-12 daqiqalik o’tirgan holatdagi mashqlar terapiyasi ko’rsatiladi, erkin rejimda esa mashqlar davomiyligi 25-30 daqiqagacha ko’tariladi.

Oshqozon yarasida jarrohlik aralashuvi

Oshqozon yarasini oldini olish

Bugungi kunda olimlar nafaqat oshqozon yarasini davolash usullari, balki ishonchli profilaktika vositalari ustida ham ishlamoqda. Bunga Helicobacter pyloriga qarshi emlashni ishlab chiqish kiradi. Ehtimol, bir necha yil ichida oshqozon yarasiga qarshi emlash mumkin bo’lar, ammo, vaksina ishlab chiqilgunga qadar boshqa profilaktika usullari qo’llanilishi kerak. Xususan, iste’mol qilinadigan kofe va alkogol miqdorini minimal darajada kamaytirish, to’g’ri ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishga harakat qilish kerak — tez-tez lekin oz miqdorda ovqatlanish kerak. Konserva, dudlangan go’sht va achchiq taomlarni o’rnini iloji boricha qaynatilgan, bug’langan va kam ziravorlar bilan pishirilgan taomlar bilan almashtiring. Shuningdek, muntazam ravishda gastroenterolog ko’rigidan o’ting va qorin og’rig’ini e’tiborsiz qoldirmang.