Angiografiya [ qon tomir tekshiruvi : arteriografiya, flebografiya(venografiya), kapilyarografiya, limfografiya] turlari – serebral, koronar, periferik, aortografiya, angiopulmonografiya, portografiya ( portal, jigar qon tomirlari ), buyrak tomirlari angiografiyasi

O’rganilayotgan tomirlarning o’ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda arteriografiya, flebografiya (venografiya), kapillyar va limfografiya farqlanadi. Tadqiqot ko’lamini hisobga olgan holda umumiy va selektiv (mahalliy) angiografiya o’rtasida farqlanadi. Selektivning quyidagi turlari mavjud:

• Miya – miya tomirlarini o’rganish.
• Koronar – yurak tomirlarini o’rganish.
• Periferik – yuqori va pastki periferik tomirlarini o’rganish.
• Aortografiya: torakal (ko’krak aortasini tekshirish) va qorin bo’shlig’i (qorin aortasini tekshirish).
• Angiopulmonografiya – bu o’pka tomirlarini o’rganish.
• Portografiya – portal venani tekshirish.
• Buyrak – buyrak tomirlarini o’rganish.

O’rganish metodikasi

Jarayon oldidan 4 soat davomida bemorga ovqatlanish va ichish taqiqlanadi. Angiografiya boshlanishidan oldin bemor maxsus stolga joylashtiriladi. Qarshilikni kamaytirish uchun mushak ichiga trankvilizator va allergiyani oldini olish uchun antigistamin yuboriladi. Arteriya, vena yoki limfa tomirlari tanlanadi, tomir ustidagi terining maydoni antiseptik preparat bilan artiladi, lokal behushlik qilinadi, teriga kichik kesma qilinadi va introduktor o’rnatiladi ( angiografiya paytida tomir ichiga kontrast modda yuboriladigan kateterni o’rnatish uchun maxsus qurilma).

Introduktor orqali kateter kiritiladi va o’rganilayotgan hududdagi tomirga uzatiladi. Kateter to’g’ri joyda ekanligiga ishonch hosil qilish uchun rentgenogramma olinadi, so’ngra kateterga radiopak kontrastli vosita (Triyotrast, Kardiotrast, Urografin, Hypaque) yuboriladi va bir qator rentgen nurlari olinadi. Agar kerak bo’lsa, diagnostika, davolash taktikasini aniqlash va hokazolar uchun zarur bo’lgan ma’lumotlar olinmaguncha protsedura bir necha marta takrorlanadi (angiografiyaning maqsadlariga qarab).

Tadqiqot oxirida kateter chiqariladi, kesma joyi steril salfetka bilan yopiladi va bandaj qo’llaniladi. Angiografiyadan keyin 6-10 soat ichida bemorga trombozni oldini olish uchun yotoqda qolish tavsiya etiladi. Yod o’z ichiga olgan kontrast moddalar buyraklarga salbiy ta’sir ko’rsatishi mumkin, shuning uchun bemorga preparatning qondagi kontsentratsiyasini kamaytirish va uning siydik bilan chiqarilishini osonlashtirish uchun ko’proq suyuqlik ichish tavsiya etiladi.

Serebral ( miya ) angiografiyasi

Ko’rsatmalar
Miya angiografiyasini o’tkazish uchun asoslar asossiz bosh aylanishi va bosh og’rig’i, ko’ngil aynishning takroriy epizodlari, noma’lum etiologiyaning hushidan ketishi va bosh aylanishi, travmatik miya shikastlanishidan keyingi qoldiq buzilishlar, neyrokirkulyator distoniya, o’tkir yoki surunkali miya yarimsharlari ishemiyasi, mikroinsult yoki insult kasallik tarixida mavjudligi. Angiografiyaning maqsadi tashxis qo’yish, davolash strategiyasini tanlash, allaqachon amalga oshirilgan terapiya samaradorligini aniqlash yoki jarohatlar va kasalliklardan keyin uzoq muddatda bemorning ahvoli dinamikasini baholashdir.

Nimani ochib beradi
Angiografiya qon aylanishining gemorragik (anevrizmalar, qon tomirlari divertikullari, angiomalar) va ishemik (ateroskleroz o’zgarishlar, qon oqimining buzilishi, qon tomir deformatsiyalari) turlarini tashxislash imkonini beradi. Bundan tashqari, tadqiqotga ko’ra, miyaning benign va malign neoplazmalariga xos bo’lgan qon tomir naqshidagi o’zgarishlar aniqlanadi. Axborot mazmunini oshirish uchun klassik rentgenografiya bilan bir qatorda tomirlarning KT dan foydalaniladi, bu esa miya tomirlarining qatlamli tasvirlarini va ularning uch o’lchovli kompyuter tasvirini olish imkonini beradi.

Koronarografiya – toj tomirlar tekshiruvi

Ko’rsatmalar
Koronar angiografiya uchun ko’rsatmalar: og’ir turg’un zo’riqish stenokardiyasi, stenokardiya uchun dori terapiyasining samarasizligi, klinik o’lim yoki og’ir ritm buzilishi bilan kechgan oldingi miyokard infarkti, yurak to’xtashidan to’satdan o’limning yuqori ehtimoli, stentlashdan 1 yil o’tgandan so’ng miokard infarkti yoki stenokardiya belgilarining paydo bo’lishi, 40 yoshdan oshgan bemorlarda yurak klapanlari bo’yicha operatsiyalarga tayyorgarlik davri, ultratovush yoki stressli EKG uchun kontrendikatsiyalar mavjudligi, shuningdek, boshqa tadqiqotlar davomida olingan noaniq ma’lumotlar bo’lsa, tashxisni aniqlashtirish. Angiografiyaning maqsadi qon oqimining buzilishi darajasini baholash, tashxis qo’yish va davolash taktikasini aniqlashdir.

Nimani ochib beradi
Tadqiqot natijalariga ko’ra, konservativ terapiyani o’tkazish, koronar arteriyalarni aylanib o’tish yoki tomirlarni stentlash to’g’risida qaror qabul qilinish imkonini berishi mumkin. Koronar angiografiya stenoz (tomirning torayishi), okklyuzion (tomirning tiqilib qolishi), anevrizma (tomir devorining bo’rtib ketishi) va kalsifikatsiyani (tomir devorida kaltsiy tuzlarining cho’kishi) aniqlashi mumkin. Tomir ichi 75 foizga yoki undan ko’proq torayishi koronar arteriyalarga jarrohlik aralashuvi kerakligidan dalolat beradi.

Periferik qon tomirlar tekshiruvi

Ko’rsatmalar
Qo’l-oyoq tomirlarining angiografiyasi uchun ko’rsatmalar arteriyalarning kasalliklari va patologik o’zgarishlari (ateroskleroz, obliteratsiya qiluvchi endarterit, tromboemboliya, divertikulit, dissektsiya anevrizmasi), venoz kasalliklar (flebit, yuzaki tomirlarning tromboflebiti), diabetik oyoq tomirlari sindromi va diabet kasalligi. Oyoq-qo’llar va trofik yaralar, ekstremitalarning yiringli-nekrotik shikastlanishlari, tomirlar va arteriyalarning shikastlanishlari va kasalliklarini jarrohlik davolash rejasini aniqlashtirish va operatsiyadan keyingi davrda qon tomirlarining holatini baholash.

Klinik amaliyotda ko’pincha pastki ekstremitalar tomirlarining angiografiyasi talab qilinadi, bu esa bu sohada arteriya va tomirlar kasalliklarining keng tarqalganligi bilan bog’liq. Yuqori ekstremitalar tomirlarining angiografiyasi odatda shikastlanishlarda amalga oshiriladi. Tomirlarning shikastlanishi bilan flebografiya, arteriyalarning shikastlanishi va kasalliklari bilan – arteriografiya buyuriladi.

Nimani ochib beradi
Tekshiruvning maqsadi tashxis qo’yish, konservativ va jarrohlik davolash taktikasini aniqlash yoki terapiya samaradorligini baholashdir. Pastki ekstremitalarning angiografiyasi katta tomirlarning holatini, kollaterallar sonini va ularning katta tomirni bog’lashdan keyin yetarli qon aylanishini ta’minlash qobiliyatini, arteriya va tomirlar devorlarining holatini (qon mavjudligini, tromblar va aterosklerotik pilaklar, tomir ichi patologik kengayishi yoki torayishi) baholashga imkon beradi.

Энг сифатли қора седана ёғи капсуласи

🔹Кўпчиликнинг қийнайдиган гипертонияни олдини олишда;

🔹Қандли диабетга қарши курашишда;

🔹Ревматизм ва бўғим касалликларининг олдини олишда;

🔹Жигар ва буйрак муаммолардан халос этишда;

🔹Турли бактерия, вирус, шамоллаш ва гриппнинг олдини олишда;

🔹 Aллергия, инсон организмида яшаб, соғлом ривожланишга йўл қўймайдиган паразитлардан халос бўлишда;

🔹Иммунитетингизни бақувват қилиб, чарчоқ, ҳолсизлик, уйқусизлик ва ҳазим қилиш тизимини яхшилашда яқиндан кўмаклашади.

Боғланиш ва тўлиқ маълумот

Тел : +998 99 842 88 86

Телеграм : @al_hadaya_2

Расмий саҳифа : www.alhadaya.uz