Irrigoskopiya ( yo’g’on ichakni rentgen kontrast yordamida retrograd tekshirish usuli ) haqida – ma’lumot, ko’rsatmalar, tayyorgarlik, o’tkazish tartibi, baholash va asoratlari

Irrigoskopiya – yo’g’on ichakni kontrastli bariy suspenziyasi bilan retrograd plomba bilan tekshirishning radiopak usuli. Rivojlanish anomaliyalarini, tsicatrisial torayishni, yo’g’on ichak o’smalarini, surunkali kolitni, divertikulozni, oqma yaralarni tashxislash uchun amalga oshiriladi. Klizma yordamida yo’g’on ichakni bariy suspenziyasi bilan mahkam to’ldirgandan so’ng, ichakning shakli, joylashishi, uzunligi, cho’zilishi, elastikligi va Bauhinia qopqog’ining holati o’rganiladi. Ichaklarni kontrastli suspenziyadan bo’shatgandan so’ng, yo’g’on ichak devoridagi organik va funktsional o’zgarishlar tekshiriladi. Narxi bitta (bariy sulfat eritmasi) yoki ikki tomonlama kontrastga (bariy va havoning suspenziyasiga) bog’liq.

Ko’rsatmalar

Irrigoskopiya yo’g’on ichak harakatining buzilishi, qorin og’rig’i sindromi, axlat buzilishi (ich qotishi, diareya), najasda turli xil aralashmalar mavjudligi (shilliq, qon, yiring), anemiya, «kichik belgilar» sindromi ( holsizlik, ishtahani yo’qotish, vazn yo’qotish) sababli o’tkaziladi. Rentgenogrammaning maqsadi yo’g’on ichak patologiyasining tabiatini o’rganish va aniqlashdir: malformatsiyalar, o’smalar (poliplar, saraton), yallig’lanish (kolit), devor deformatsiyalari (devertikulyoz), oqmalar, tsikatrikulyar stenoz va boshqalarni tashxislashda irrigoskopiya ajralmas hisoblanadi. Irrigoskopiya yo’g’on ichak rezektsiyasidan so’ng bemorlarni tekshirish, yo’g’on ichak o’smalarining mahalliy takrorlanishini aniqlash, ichaklararo anastomoz holatini tekshirish imkonini beradi.

Qarshi ko’rsatmalar

Irrigoskopiya og’ir somatik holat, taxikardiya, tez rivojlanayotgan yarali kolit, ichak devorining teshilishidan shubha qilingan holda amalga oshirilmaydi. Teratogen ta’sir tufayli homilador ayollarda irrigoskopiya o’tkazilmaydi. Ichak tutilishi, divertikulit, yarali kolit, qon bilan aralashgan suyuq axlat, ichakning kistali pnevmatozi bo’lsa, alohida e’tibor talab etiladi. Irrigoskopiya natijalarini buzishi mumkin bo’lgan omillar – bu ichakning yomon tayyorlanishi, ilgari o’tkazilgan rentgenologik kontrastli tadqiqotlardan so’ng ichakda bariy qoldiqlarining mavjudligi (ingichka ichak, oshqozon, qizilo’ngachning rentgenogrammasi), bemorning kontrastni ushlab turolmasligi.

Tayyorgarlik

Najas yo’g’on ichakning radiopak tasviriga xalaqit berganligi sababli, irrigoskopiyadan oldin ichakni yaxshilab tayyorlash, shu jumladan shlaksiz dietani, kechqurun va ertalab toza suv bilan klizma qilib tozalash kerak. Irrigoskopiya arafasida kechki ovqatga ruxsat berilmaydi. Oshqozon-ichak traktidan yoki yarali kolitdan qon ketishi bilan huqna va ich surivchilardan foydalanishga yo’l qo’yilmaydi.

O’tkazish metodikasi

Rentgen xonasida bemor egik stolga yotqiziladi va qorin bo’shlig’ining umumiy rentgenogrammasi o’tkaziladi. Keyin, rentgen nazorati ostida, ichak bariy eritmasi bilan to’ldiriladi (bariy sulfatning suvli suspenziyasi, 33-35 ° gacha isitiladi). Bunday holda, bemor to’qlik hissi, bosim, spastik og’riq yoki defekatsiyaga undash ehtimoli haqida ogohlantiriladi va og’iz orqali sekin va chuqur nafas olishni so’raydi. Irrigoskopiya jarayonida ichakni yaxshiroq to’ldirish uchun stolning egilishi va bemorning holati, qorin bo’shlig’iga bosim o’zgartiriladi.

Ichakning kengayishi bilan maqsadli rentgenografiya amalga oshiriladi; yo’g’on ichakning ichi to’liq mahkam to’ldirgandan so’ng – qorin bo’shlig’ining oddiy rentgenogrammasi o’tkaziladi. Keyin bemorni ichak harakatlari uchun hojatxonaga olib boradi. Radio-shaffof bariy suspenziyasini olib tashlangandan so’ng, yana umumiy rentgenogramma o’tkaziladi, bu shilliq qavatning relyefini va yo’g’on ichakning evakuatsiya funktsiyasini baholash imkonini beradi. Ikki marta kontrastli irrigoskopiya oddiy irrigoskopiyadan so’ng darhol amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, ichakni havo bilan dozali to’ldirish amalga oshiriladi.

Irrigoskopiyadan so’ng bemorga dam olish va ko’p suyuqlik ichish tavsiya etiladi. Bariy qoldiqlari ichakdan 1-3 kun ichida chiqib ketganligi sababli, najas oq rangga bo’yalgan bo’ladi. Irrigoskopiyadan so’ng bemor va hamshiralar najasning tabiatini kuzatishlari kerak.

Natijani baholash

Rentgenogrammalarda ichakning bariy bilan bir xilda to’ldirilishi kuzatilishi mumkin, kengayma aniq aniqlanadi. Bariy kontrasti evakuatsiya qilingandan so’ng, ichak devorlari joyiga qaytadi, shilliq qavatning to’g’ri tukli tuzilishi tiklanadi. Ikki tomonlama (bariy + havo) kontrastli irrigoskopiya bilan ichak bir tekis cho’ziladi, shilliq qavatdagi yupqa bariy qatlami relyefni aniq ko’rish imkonini beradi. Irrigoskopiya paytida yo’g’on ichak saratoni (adenokarsinoma, sarkoma) mavjudligi normal va o’zgartirilgan shilliq qavat o’rtasidagi aniq chegaralar bilan to’ldirish nuqsoni sifatida aniqlanadi. Ichak bo’shlig’i daira stenozi bilan nuqson «olma yadrosi» ga o’xshaydi. Irrigoskopiya paytida aniqlangan o’zgarishlarni aniqlash uchun biopsiya bilan kolonoskopiya talab qilinadi.

Irrigoskopiya yordamida 80-90% hollarda yarali kolit va Kron kasalligi belgilarini farqlash mumkin. Nonspesifik kolitda patologik o’choqlar bir-biri bilan aloqa qiladi va bir-biri bilan birlashadi, yo’g’on ichakning bo’shlig’ida dumaloq joylashadi. Kron kasalligida jarohatlar assimetrik bo’lib, odatda faqat o’ng yo’g’on ichakda; yuzaki va chuqur yaralar, yoriqlar, oqmalar topiladi. Irrigoskopiya paytida appendikulyar abses bilan ko’richakning tashqi siqilish belgilari aniqlanadi. Yo’g’on ichakning divertikulozi bilan irrigoskopiya rentgen kontrast agentining ekstravazatsiyasini (oqishi) aniqlaydi. Shuningdek, irrigoskopiya o’pka adenomatoz poliplari, vorsinka o’smalari, sigmasimon ichakning invaginatsiyasi va volvulusi, ta’sirlangan ichak sindromi, tutqich trombozi va boshqa patologiyalarning mavjudligini aniqlaydi.

Asoratlari

Irrigoskopiyadan so’ng, ichakning haddan tashqari cho’zilishi tufayli qorin og’rig’i, noqulaylik va defekatsiyaga bo’lgan talab bir muncha vaqt davom etishi mumkin. Jiddiy asoratlar suv intoksikatsiyasining rivojlanishi, bariy emboliyasi, ichak devorining teshilishi, qorin bo’shlig’i va retroperitoneal bo’shliqqa kontrastning oqishi.

Энг сифатли қора седана ёғи капсуласи

🔹Кўпчиликнинг қийнайдиган гипертонияни олдини олишда;

🔹Қандли диабетга қарши курашишда;

🔹Ревматизм ва бўғим касалликларининг олдини олишда;

🔹Жигар ва буйрак муаммолардан халос этишда;

🔹Турли бактерия, вирус, шамоллаш ва гриппнинг олдини олишда;

🔹 Aллергия, инсон организмида яшаб, соғлом ривожланишга йўл қўймайдиган паразитлардан халос бўлишда;

🔹Иммунитетингизни бақувват қилиб, чарчоқ, ҳолсизлик, уйқусизлик ва ҳазим қилиш тизимини яхшилашда яқиндан кўмаклашади.

Боғланиш ва тўлиқ маълумот

Тел : +998 99 842 88 86

Телеграм : @al_hadaya_2

Расмий саҳифа : www.alhadaya.uz