03.02.2023

Tibbiyot24.uz

Tibbiyot Sayti

Tuprik ( so’lak ) oqishi ( gipersalivatsiya, sialoreya ) haqida to’liq ma’lumot – sababi, belgilari, tasnifi, tashxislash, davolash va oldini olish


 9,344 marta ko'rildi

Tuprik oqishi (sialoreya, gipersalivatsiya) odatda chaqaloqlarda, homilador ayollarda, shuningdek og’iz bo’shlig’i retseptorlarining mexanik ta’sirlanishida kuzatiladi. Umumiy etiologik omillar oshqozon-ichak trakti kasalliklari, tishlar, LOR a’zolari, markaziy va periferik asab tizimining shikastlanishi hisoblanadi. Tuprik oqishining sabablarini aniqlash uchun tupurik tekshiriladi, qon va siydik sinovlari o’tkaziladi, oshqozon-ichak trakti va markaziy asab tizimining instrumental vizualizatsiyasi amalga oshiriladi. Simptomni to’xtatish uchun asosiy kasallikni davolash kerak. Tuprik oqishini kamaytirish uchun antixolinergiklar, botulotoksin preparatlari buyuriladi.

So'lak oqishi

Tupurik ( so’lak ) oqishi sabablari

Fiziologik omillar

Simptom homiladorlikning birinchi trimestridagi ko’pchilik ayollarda kuzatiladi. Tuprikning paydo bo’lishi tupurik ishlab chiqarishni boshqaradigan nerv markazlarining refleksli ta’sirlanishi bilan bog’liq. Ko’rinishlarning intensivligi har xil: sialoreyaning bir martalik tungi epizodlaridan so’lakning doimiy va nazoratsiz oqishigacha, ayol kuniga 3-5 litrgacha suyuqlikni yo’qotgunicha. Tuprikning oqishi chaqaloqlarda, bolalarda sut va doimiy tishlarning chiqishi paytida norma hisoblanadi.

Og’iz bo’shlig’ining mexanik ta’sirlanishi

Og’izning burchaklaridan tupurik oqishi bilan gipersalivatsiya –  olinadigan protezlardan foydalanishni boshlagan odamlar uchun odatiy muammodir. Bir necha oy ichida begona jismga ko’nikishadi va ajratiladigan tupurik miqdori asta-sekin kamayadi. Qisqa muddatli sialoreya stomatologik muolajalarda, saqich chaynaganda yoki shirinliklar iste’mol qilganda kuzatiladi. Ko’p chekuvchilarda suv oqishi kuzatiladi.

Stomatologik kasalliklarda

Sialoreya ko’pincha stomatit, gingivit, tishlarning karioz zararlanishi bilan rivojlanadi. Alomat shilliq qavatning M-xolinergik retseptorlarini ta’sirlanishi bilan bog’liq. Tuprik o’rtacha darajada oqadi, ko’pincha kechasi paydo bo’ladi. Kun davomida og’iz burchaklarida to’plangan tuprik ozgina oqishi mumkin. Qo’shimcha ravishda, bemorlar og’iz bo’shlig’ida og’riq va achishish, chaynash va yutish paytida og’riq, og’izdagi nohush hid bilan tuprik ko’p ajralishiga shikoyat qiladilar.

Oshqozon ichak tizimi kasalliklarida

Sialoreya oshqozon va ichakning boshlang’ich bo’limlariga zarar yetkazishi mumkin. Uning ko’rinishi surunkali pankreatit, xoletsistit, oshqozon yarasi uchun eng xosdir. Simptom kunning istalgan vaqtida paydo bo’ladi, ko’pincha yurak urishi va og’izda yoqimsiz ta’m bilan birga keladi. Qorin bo’shlig’idagi og’riq sindromi, ko’ngil aynishi va qusish, najasning buzilishi bilan tupurik oqishi birga kelishi xarakterlidir.

LOR kasalliklarida

Tuprikning oqishi burun bilan nafas olishda qiyinchiliklarga duch keladigan va og’izlari ochiq uxlaydigan odamlarga xosdir. Bu sinusit, surunkali rinit, bolalikda – adenoidlar bilan og’rigan bemorlarda paydo bo’ladi. Tuprik oqishi asosan uyqu paytida rivojlanadi. Shilliq qavatning doimiy qurishi tufayli viskoz tupurik oz miqdorda chiqariladi, perioral zonaning terisida to’planadi yoki choyshabda iz qoldiradi.

Gijjalar invaziyalari

Oshqozon-ichak traktida gelmintlarning ko’payishi periferik retseptorlarning ta’sirlanishini keltirib chiqaradi, tupurik sekretsiyasini refleksli ravishda faollashtiradi. Gelmintozlarning o’ziga xos belgisi tupurikdir, bu holat kechalari rivojlanadi. Odam muammoning mavjudligini yostiq sumkasi va pijamadagi nam dog’lar orqali tan oladi. Tuprikning quritilgan qobig’i uyg’onganidan keyin og’iz burchaklarida ko’rinadi. Simptomlar qorin bo’shlig’idagi og’riqlar, dispeptik kasalliklar, anal sohada qichishish bilan birga keladi.

Nevrologik patalogiyalar

Simptom tuprikni tartibga solish markazlariga ta’sir qiluvchi patologik jarayonlarda paydo bo’ladi. Tuprik oqishi Parkinson kasalligining, miya hosilasining dastlabki belgilaridan biri hisoblanadi. Bunday sharoitda tupurik ko’p miqdorda hosil bo’ladi, uni doimiy ravishda yutib yuboriladi. Keyinchalik yutish bilan bog’liq muammolar qo’shilgani sababli, tupurik og’iz burchaklaridan oqib chiqa boshlaydi.

Tuprikning oqishi yuz mushaklarining innervatsiyasining buzilishi va og’izni to’liq yopmaslik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Namoyish yuz falaji, insultning qoldiq asorati uchun patognomonikdir. Tuprik doimo og’izning bir tomonidan oqadi, bu yerda yonoq mushaklarining zaifligi kuzatiladi va lablar yetarli darajada yopilmaydi. Kishi boshini yon tomonga, yuzning zararlangan tomoniga og’dirganda, tupurik ko’payadi.

Bulbar sindromda sialoreya yutishning buzilishi va og’izda tupurikni ushlab turolmasligi tufayli yuzaga keladi. Tuprik bezlarining ishi bir xil darajada qoladi yoki hatto kamayadi. Bemorlar og’izda tupurik mavjudligini his qilishadi, ammo yutishning avtomatik harakati sodir bo’lmaydi. Tuprikning oqishi kunning vaqtidan qat’i nazar, doimo bezovta qiladi. Keyinchalik nutq buzilishlari, qattiq va suyuq ovqatni yutish qiyinligi qo’shiladi.

Qabul qilingan dorilar ta’sirida

Ko’pincha, M-xolinomimetiklar bilan davolash paytida tupurik ko’payadi. Dorilar periferik retseptorlarga ta’sir qiladi, tuprik bezlarining funktsiyalarini rag’batlantiradi. Bunday holda, kuchli nazoratsiz tupurik hosil bo’lib, unda tupurik jag’dan mo’l-ko’l oqadi. Simptom dori-darmonlarni qabul qilishning birinchi kunlaridan boshlab aniqlanadi. Tuprikni keltirib chiqaradigan boshqa dorilar:

  • Yod o’z ichiga olgan preparatlar.
  • Barbituratlar.
  • Benzodiazepin hosilalari: nitrazepam, fenazepam.
  • Neyroleptiklar: triftazin, galoperidol, moditen-depo, klopiksol.

Kam uchraydigan sabablar

  • Tuprik oqishi tug’ma shakllari: Glyazer sindromi, Krey-Levi sindromi.
  • Ruhiy kasalliklar: shizofreniya, bipolyar buzuqlik, katatonik sindrom.
  • Zaharlanish: fosfororganik moddalar, metallar (qo’rg’oshin, simob), zaharli qo’ziqorinlar va o’simliklar.
  • Gormonal buzilishlar: giperestrogenizm, menopauza, qalqonsimon bez kasalliklari.

Tashxislash

Tuprik oqishi muammosi bilan bemorlar tish shifokoriga, kamroq terapevtga murojaat qilishadi. Patologiyaning sabablarining xilma-xilligini hisobga olgan holda, shifokor batafsil kasallik tarixini o’rganishi va unga hamroh bo’lgan shikoyatlarni aniqlashtirishi kerak. Diagnostik qidiruv yallig’lanish jarayoni yoki karies belgilarini aniqlash uchun og’iz bo’shlig’ini tekshirish bilan boshlanadi. Tuprik oqishining paydo bo’lishining sabablarini aniqlash uchun quyidagi instrumental va laboratoriya diagnostika usullari qo’llaniladi:

  • Tuprikning biokimyoviy tahlili. Tadqiqot bakterial floraning hayoti davomida hosil bo’lgan yog ‘ kislotalari metabolitlarining miqdorini baholaydi. Tahlil natijalariga ko’ra, disbakteriozning mavjudligini aniqlash, ovqat hazm qilish traktining shikastlanish darajasini aniqlash mumkin.
  • Umumiy klinik tadqiqotlar. Tuprik oqishi bilan og’rigan bemorlar umumiy qon tahlili topshiradilar, unda o’zgarishlar yallig’lanish yoki yuqumli jarayonning mavjudligini ko’rsatadi. Gelmintoz invaziyalarni istisno qilish uchun koprogramma buyuriladi, gelmint tuxumlarini aniqlash uchun najas o’rganiladi. Ko’rsatmalarga ko’ra, siydikning klinik tahlili, Nechiporenko va Zimnitskiy bo’yicha tadqiqotlar o’tkaziladi.
  • Instrumental usullar. Agar tupurik oqishi bilan og’rigan bemorda ovqat hazm qilish tizimining ishi haqida shikoyatlar bo’lsa, qorin bo’shlig’i organlarining ultratovush tekshiruvi va oddiy rentgenografiya o’tkazilishi zarur. Nevrologik kasalliklarni istisno qilish uchun miyaning KT yoki MRT tavsiya etiladi. Elektronevromiografiya periferik nervlarning funktsiyalarini baholash uchun samarali hisoblanadi.

Davolash

Tashxis qo’yilguniga qadar birinchi yordam

O’rtacha tuprik oqishi sog’liq uchun xavf tug’dirmaydi va shoshilinch tibbiy choralarni talab qilmaydi. Tungi sialoreya bilan bemorlarga tupurik nafas yo’llariga kirmasligi uchun yon tomonlama uxlash tavsiya etiladi. Og’iz atrofidagi terining maseratsiyasini oldini olish uchun siz gigiena qoidalariga rioya qilishingiz, oziqlantiruvchi va namlovchi kremlardan foydalanishingiz kerak. Haddan tashqari tupurik oqishi bilan suvsizlanish xavfi mavjud bo’lganligi sababli, siz kuniga ichadigan suyuqlik miqdorini oshirishingiz kerak.

Tuprik ishlab chiqarishni kamaytirish uchun shifokorlar shirinliklar, gazlangan ichimliklar va ekstraktiv moddalarga boy ovqatlardan voz kechishni maslahat berishadi. Og’iz bo’shlig’ini gigienik parvarish qilish eng yaxshisi ozgina ko’pikli tish pastalari bilan amalga oshiriladi. Yutish buzilishi va perioral mushaklarning disfunktsiyasi bilan tupurikni nazorat qilish uchun harakat mashqlari buyuriladi. Maxsus massaj va fizioterapiya usullari kamroq qo’llaniladi.

Dorilar bilan davolash

Ko’pgina hollarda, asosiy patologiyani davolashdan keyin tupurik oqishini butunlay yo’q qilish mumkin. Terapevtik rejim tegishli profilli shifokor tomonidan tanlanadi: gastroenterolog, otorinolaringolog, nevrolog. Agar tupurik oqishi o’tkir zaharlanish tufayli yuzaga kelsa, shifoxonada intensiv detoksifikatsiya dasturi amalga oshiriladi. Massiv sialoreya bilan patogenetik terapiya talab qilinadi, bunga quyidagilar kiradi:

  • M-xolinolitiklar. Dorilar tuprik bezlarining sekretsiyasini  bloklaydi, so’lakni tezda yo’q qiladi. Standart tabletkali mahsulotlarga qo’shimcha ravishda teri plasterlari mavjud. Og’izni yuvish uchun antixolinergiklar eritmalaridan ham foydalaniladi.
  • Trisiklik antidepressantlar. Dori vositalarining qo’shimcha ta’siri bezli to’qimalarning funktsional faolligining pasayishi hisoblanadi. Ular asosan psixogen tupurik oqishida buyuriladi.
  • Botulotoksin. Botulotoksin tupurik oqishini rag’batlantiradigan nerv impulslarini vaqtincha bloklaydi. Standart konservativ davo ta’siri bo’lmaganda mahalliy in’ektsiya shaklida qo’llaniladi.

Xirurgik davo

Agar boshqa usullar samarasiz bo’lsa, og’ir nevrologik sabablarda jarrohlik usuli tavsiya etiladi. Jarrohlar bir necha turdagi operatsiyalarni qo’llashadi: chiqarish kanallarini og’izning orqa tomoniga yo’naltirish, kanallarni bog’lash, tuprik bezlarini qisman olib tashlash. Usullar yaxshi natija ko’rsatadi, ammo asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin – yuzning assimetriyasi, chaynash va yutish buzilishi.

Foydalanilgan adabiyotlar: 

1. Неврология: Национальное руководство/ под ред. Гусева Е. И. — 2009.
2. Гастроэнтерология: Национальное руководство/ Ивашкин В.Т. — 2018.
3. Терапевтическая стоматология: Национальное руководство/ Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. — 2009.
4. Слюнотечение после инсульта/ Залялова З.А. — Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2017.- N1.
Maqola muallifi : Doc. Xalilov Nurilloxon

Savollaringiz bo’lsa izohda yoki telegram tarmog’ida yozib qoldiring ! Malakali mutaxassislarimiz tez orada sizga javob berishadi .

Rasmiy kanal : @tibbiyot_infoRasmiy guruh : @tibbiyotinfo


Qora sedana yog’i kapsulasi – Alhadaya

Organizmni sog’lomlashtirish, kasalliklarni oldini olish uchun avvalo mavjud kasalliklarni bartaraf etish va yetishmovchiligi mavjud vitaminlar, makro va mikroelementlar o’rnini qoplash zarur. Organizm uchun zarur bo’lgan barcha vitamin va mikroelementlarni o’zida jamlagan ALHADAYA qora sedana yog’i kapsulasini tavsiya etamiz .

Qora sedana yog'i alhadaya

✍️Пайғамбаримиз Муҳаммад Мустафо (с.а.в)нинг “Қора седана ўлимдан бошқа ҳар бир дардга даводир“ деган сўзлари саҳиҳ ҳадисларда кўп бора келтирилган

⚜ Nima uchun aynan – ALHADAYA ko’pchilikning tanlovi?

🔹 Eng sifatli qora sedana yog’i kapsulasi
🔹 Immunitetni mustahkamlaydi
🔹 Qon bosimini me’yorlashtiradi
🔹 Asab va yurak tizimi faoliyatini yaxshilaydi
🔹 Ovqat hazm qilish tizimi va
teri holatini yaxshilaydi
🔹 Sochlarni o’stiradi va mustahkamlaydi
🔹 Qondagi xolesterin miqdorini kamaytiradi
🔹  Tabiiy va Halol mahsulot

>> To’liq ma’lumot <<

🚚 Butun O’zbekiston bo’ylab yetkazib berish xizmati BEPUL

👩🏻‍⚕‍ Hoziroq qo’ng’iroq qiling va BEPUL konsultatsiya oling

❗️Mahsulot soni cheklangan👇

📞  +998998428886
📲 TELEGRAM : @al_hadaya_2

55740cookie-checkTuprik ( so’lak ) oqishi ( gipersalivatsiya, sialoreya ) haqida to’liq ma’lumot – sababi, belgilari, tasnifi, tashxislash, davolash va oldini olish